PENYAKIT TUBERKULOSA

Definisi

Tuberkulosa paru adalah penyakit infeksi paru yang bersifat kronis yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosa.

Anamnesa

·          Batuk lebih dari 4 minggu dengan atau tanpa sputum

·          Malaise; gejala flu

·          Batuk darah

·          Demam derajat rendah

·          Kadang-kadang disertai nyeri dada

Pemeriksaan fisik

·          Tanda-tanda infiltrate (redup, bronchial, ronchi basah, dll)

·          Tanda-tanda penarikan paru, diafrigma dan mediastinum

·          Sekret di saluran napas dan ronki

·          Suara napas amforik karena adanya kavitas yang berhubungan langsung dengan bronchus.

Pemeriksaan Penunjang

·          Laboratorium

-       Darah rutin (LED meningkat, limfositosis)

-       Sputum BTA

-       Tes PAP (Peroksidase Anti Perioksidase), tes uji serologi

-       Tes mantoux/tuberculin

·          Radiologi Rontgen Thorax PA dan Lateral

Gambaran foto thorax yang menunjang diagnosis paru yaitu :

-       Bayangan lesi terletak di lapangan atas paru atau segmen apical lobus bawah.

-       Bayangan berawan (patchy) atau bercak (nodular)

-       Adanya kavitas tunggal atau ganda

-       Kelainan bilateral terutama di lapangan atas paru

-       Adanya klasifikasi

-       Bayangan menetap pada foto ulang beberapa minggu kemudian

-       Bayangan milier

Therapi

·          Rawat jalan

·          Kriteria rawat inap

-       Batuk darah hebat

-       Sesak hebat

·          Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP)

·          Medikamentosa: OAT

Masa Perawatan

2-3 minggu

ASMA BRONCHIALE

Definisi

Asma bronchiale adalah penyakit saluran napas dengan karakteristik berupa peningkatan reaktivitas trchea dan bronchus terhadap berbagai rangsangan sehingga terjadi penyempitan umum saluran napas, yang dapat dihilangkan oleh pengaruh Obat-obatan maupun secara spontan.

Klasifikasi Asma Bronchile :

·          Asma bronchiale tipe non atopi (intrinsic)

·          Asma bronchiale tipe atopi (ekstrinsik)

·          Asma bronchiale campuran (mixed)

Diagnosa banding

·          Asma kardiale

·          Pneumothoraks

·          TB paru

·          Ekstrinsik alergi alveolitis

Anamnesa

·          Napas berbunyi/bising mengi (wheezing) yang terdengar dengan atau tanpa stetoskop.

·          Batuk produktif, sering pada malam hari

·          Sesak

·          Napas atau dada seperti tertekan

·          Gejala bersifat paroksismal, yaitu membaik pada siang hari memburuk pada malam hari

·          Riwayat penyakit keluarga; riwayat adanya alergi

Pemeriksaan fisik

·          Keadaan umum : compos mentis; cemas/gelisah; panic; berkeringat

·          Tekanan darah meningkat; nadi meningkat.

·          Pulsus pardoksus; perunan tekanan darah sistolik lebih dari 10 mmHg pada waktu inspirasi.

·          Frekuensi pernapasan meningkat

·          Sianosis

·          Hipertrofi otot-otot bantu pernafasan

·          Paru : ekspirium yang memanjang ; wheezing.

Pemeriksaan Penunjang

·          Laboratorium

-        Darah rutin (eosinofil darah meningkat > 250/mm³)

-        Sputum (eosinofil, spiral Crushman, kristal Charocot-Leyden)

-        Analisa gas darah pada status asmatikus

·          Radiologi Rontgen tidak ada tanda-tanda yang khas

·          Faal paru : menurunnya FEVI

·          Uji kulit : untuk menunjuk kanadanya alergi

·          Uji provokasi bronkus : dengan inhalasi histamine, asetilkolin, alergen.

Therapi

Tujuan terapi asma adalah :

·          Menyembuhkan dan mengendalikan gejala asma

·          Mencegah kekambuhan

·          Mengupayakan fungsi paru senormal mungkin serta mempertahankannya

·          Mengupayakan aktivitas harian pada tingkat normal termasuk melakukan latihan

·          Menghindari efek samping obat asma

·          Mencegah obstruksi jalan nafas ireversibel

Pengobatan nonmedikamentosa

·          Waktu serangan

-        Pemberian oksigen

-        Pemberian cairan

-        Drainase postural

-        Menghindari paparan allergen

·          Diluar serangan

-        Pendidikan

-        Imunoterapi/desensitisasi

-        Pelayanan/control emosi

Pengobatan medika mentosa :

·          Waktu serangan :

-        Bronkodilator :

v  Golongan adrenergic : adrenalin 0,3 cc

v  Golongan methylxantine: aminophyllin 5-10 cc/5-10 menit

v  Golongan antikolinergik : SA

-        Antihistamin

-        Kortikosteroid

-        Antibiotika

-        Ekspektoran

·          Diluar serangan

-        Disodium chromoglycate (DSCG)

-        Ketotifen

Komplikasi

·           Emfisema

·          Kor pulmonale

·          Pneumothoraks

·          Status asmatikus

·          Gagal napas

·          Infeksi, pneumonia

Lama perawatan :

·          Beberapa hari s/d 1 minggu

Tweet

Jangan sampai ketinggalan postingan-postingan terbaik dari Ramalan Hari Ini | Horoskop | Shio. Berlangganan melalui email sekarang juga:

Atau sobat juga bisa follow Ramalan Hari Ini | Horoskop | Shio dengan mengklik tombol di bawah ini:

Artikel keren lainnya:

Ditulis oleh Unknown pada tanggal Kamis, 16 Mei 2013