Klasifikasi WHO Tentang Penyakit Kusta

Klasifikasi ini dikembangkan oleh kelompok ahli WHO pada tahun 1982 dan khusus dimaksudkan untuk pengobatan pada kondisi lapangan. Dalam klasifikasi ini seluruh penderita kusta hanya dibagi dalam 2 tipe yaitu tipe Paucibacillary (PB) dan Multibacillary (MB). Dasar dan klasifikasi ini adalah negatif dan positifnya basil tahan asam (BTA) dalam skin smear. Terkadang, pada kondisi lapangan, klasifikasi hanya didasarkan pada gambaran klinik dan penyakit kusta yang diderita. 

Pemeriksaan Klinis 1,5 

a. Inspeksi. Pasien diminta memejamkan mata, menggerakkan mulut, bersiul, dan tertawa untuk mengetahui fungsi saraf wajah. Semua kelainan kulit di seluruh tubuh diperhatikan, seperti adanya makula, nodul, jaringan parut, kulit yang keriput, penebalan kulit, dan kehilangan rambut tubuh (alopesia dan madarosis). 

b. Pemeriksaan sensibilitas pada lesi kulit dengan menggunakan kapas (rasa raba), jarum pentul yang tajam dan tumpul (rasa nyeri), serta air panas dan dingin dalam tabung reaksi (rasa suhu). 

c. Pemeriksaan saraf tepi dan fungsinya dilakukan pada: n.auricularis magnus, n. ulnaris, n. radialis, n medianus, n. peroneus, dan n. tibialis posterior. Hasil pemeriksaan yang perlu dicatat adalah pembesaran, konsistensi, penebalan, dan adanya nyeri tekan. Perhatikan raut muka pasien apakah ia kesakitan atau tidak saat saraf diraba. 

d. Pemeriksaan fungsi saraf otonom, yaitu memeriksa ada tidaknya kekeringan pada lesi akibat tidak berfungsinya kelenjar keringat dengan menggunakan pensil tinta (uji Gunawan).

Tabel II.1.

Klasifikasi PB dan MB menurut P2MPLP

Kelainan kulit dan hasil pemeriksaan bakteriologis	tipe pb	tipe mb
Bercak (makula) Jumlah Ukuran Distribusi Permukaan Batas Gangguan sensibiltas Kehilangan kemampuan berkeringat, bulu rontok pada bercak	1-5 Kecil dan besar Unilateral atau bilateral simetris Kering dan kasar Tegas Selalu ada dan jelas Bercak tidak berkeringat, ada bulu rontok pada bercak	Banyak Kecil-kecil Bilateral, simetris Halus, berkilat Kurang tegas Biasanya tidak jelas, jika ada, terjadi pada yang sudah lanjut Bercak masih berkeringat, bulu tidak rontok
Infiltrat Kulit Membrana mukosa (hidung tersumbat perdarahan)	Tidak ada Tidak pernah ada	Ada, kadang-kadang tidak ada Ada, kadang-kadang tidak ada
Nodulus	Tidak ada	Kadang-kadang ada
Penebalan saraf tepi	Lebih sering terjadi dini, asimetris	Terjadi pada yang lanjut biasanya lebih dari satu dan simteris
Deformitas (cacat)	Biasanya asimeteris terjadi dini	Terjadi pada stadium lanjut
Sediaan apus	BTA negatif	BTA positif
Ciri-ciri khusus	Central healing / penyembuhan di tengah	Punched out lesion (lesi seperti kue donat, madarosis, ginekomastia, hidung pelana, suara sengau

Sumber : dikutip dan dimodifikasi dari Buku Panduan Pemberantasan Kusta Depkes (1999

Tabel II.2

Klasifikasi PB dan MB berdasarkan WHO

	Tipe PB	Tipe MB
Lesi kulit (makula datar, papul yang meninggi, nodus)	1-5 lesi Hipopigmentasi/ eritema Distribusi tidak simetris Hilang sensasi yang jelas	5 lesi Distribusi lebih simetris Hilangnya sensasi
Kerusakan saraf (hilangnya sensasi/ kelemahan otot yang dipersarafi oleh saraf yang terkena)	Hanya satu cabang saraf	Banyak cabang saraf

Sumber : dikutip dan dimodifikasi dari WHO (1995)

Catatan:

Setiap penderita dengan hasil bakterioskopik positif tanpa melihat gambaran klinisnya diobati dengan rejimen MDT WHO untuk MB.

Tweet

Jangan sampai ketinggalan postingan-postingan terbaik dari Ramalan Hari Ini | Horoskop | Shio. Berlangganan melalui email sekarang juga:

Atau sobat juga bisa follow Ramalan Hari Ini | Horoskop | Shio dengan mengklik tombol di bawah ini:

Artikel keren lainnya:

Ditulis oleh Unknown pada tanggal Senin, 25 Maret 2013