PENANGAN MIELOPATI DAN PERIODIK PARALISIS

PENANGAN MIELOPATI

·          Merupakan suatu gangguan fungsi atau struktur dari medulla spinalis oleh adanya lesi komplit atau inkomplit.

Etiologi

·          Vaskuler

·          Obat-obatan

·          Radiasi

·          Infeksi

·          Degenerasi

·          Tumor

·          Demielinisasi

·          Trauma

·          Tidak diketahui

Kriteria Diagnosis

Anamnesis

·          Lemah/lumpuh anggota gerak, gangguan buang air kecil dan buar air besar, gangguan sensibilitas.

Pemeriksaan Fisis

·          Parese/plegi tipe UMN (tergantung lokalisasi lesi, dapat dijumpai gejala UMN atau campuran UMN dan LMN), hipertensi/anestesi segmental, gangguan fungsi otonom.

·          Kejadiannya dapat akut, subakut, kronik progresif.

·          Tidak ditemukan tanda-tanda radang atau penyebabnya tidak diketahui.

Pemeriksaan Penunjang

·          Pemeriksaan Laboratorium

v  Darah rutin, kimia darah, urin lengkap, dan bila perlu tes kadar obat : kokain, heroin

v  Likuor serebrospinalis

·          Pemeriksaan radiologik :

v  Foto polos vertebra AP/lateral/oblik

v  Mielografi

v  CT-mielografi

·          Pemeriksaan penunjang lain

v  EMNG

v  Tes keringat

Bila perlu dan fasilitas tersedia :

v  SSEP/VEP

v  Bone Scanning

v  MRI

Diagnosis Banding

·          Polineuropati

Tatalaksana

·          Kausal

·          Simptomatik

·          Suportif

·          Rehabilitatif

Penyulit

·          Bronkopneumoni, dekubitus, kontraktur sendi, atrofi otot, infeksi saluran kemih

Konsultasi

·          Bedah saraf

·          Bedah Ortopedi

·          Bagian lain yang terkait

Tenaga

·          Perawat, dokter umum, dokter spesialis

Lama Perawatan

·          Tergantung etiologi dan berat penyakit, perawatan dapat berlangsung dalam hitungan minggu hingga bulan.

Prognosis

·          Tergantung etiologi dan berat penyakit

PENANGAN PERIODIK PARALISIS

Kriteria diagnosis

Familial periodik paralisis hipokalemi :

·          Penyakit otosomal dominan. Disebabkan gangguan pada gen yang mengatur saluran ion kalium ditandai dengan : awitan akut dengan gejala kelumpuhan anggota gerak.

·          Otot respirasi dan otot menelan jarang terkena. Refleks tendon mungkin menurun. Tidak ada gangguan sensoris. Serangan terutama pada pagi hari, dan bila tidak diterapi dapat menetap sampai 36 jam.

Faktor presipitasi

·          Makan banyak karbohidrat, terlalu lelah, cuaca dingin, kadar kalium darah 2-3 mEq. Laboratorium lain dalam batas normal. Pria lebih banyak daripada wanita.

Pemeriksaan Penunjang

·          Laboratorium : kalium darah

·          EMG : Gambaran lesi miogen

·          EKG

Diagnosis Banding

·          Hipokalemi karena gastroenteritis, tirotoksikosis atau sebab lain

Terapi

·          Terapi farmaka :

v  Fase akut : Pemberian K secara peroral atau parenteral

v  Prokfilaksis : Diet tinggi Kalium, rendah Na, rendah karbohidrat

v  Aldakton 100 mg po/hari

v  Tiamin HCL 50 mg/hari

v  Terapi hipertiroidsm

Penyulit

·          Gangguan jantung

Konsultasi

·          Ilmu penyakit dalam

Jenis pelayanan

·          Rawat inap pada fase akut sampai kelumpuhan hilang.

Tweet

Jangan sampai ketinggalan postingan-postingan terbaik dari Ramalan Hari Ini | Horoskop | Shio. Berlangganan melalui email sekarang juga:

Atau sobat juga bisa follow Ramalan Hari Ini | Horoskop | Shio dengan mengklik tombol di bawah ini:

Artikel keren lainnya:

Ditulis oleh Unknown pada tanggal Senin, 13 Mei 2013