Definisi Gangguan Visual Menurut WHO

Definisi Gangguan Visual Menurut WHO: penglihatan yang buruk dan kebutaan

Low vision (penglihatan yang buruk): akuitas/ketajaman penglihatan paling baik yang sudah diperbaiki sampai 6/18 sampai 3 meter counting fingers (CFàdapat menghitung jari dari jarak 3 meter)

Kebutaan: dapat dikoreksi sampai keadaan paling baik akuitas penglihatannya menjadi 3 meter CF atau kurang dari itu

Gangguan visual sebagian besar dapat dihindari (dapat dicegah dan/atau dapat diobati).

Kebutaan Global Menurut WHO tahun 1990

Prevalensi kebutaan bervariasi dari 0.08% pada anak-anak sampai 4.4% pada orang dewasa di atas 60 tahun; prevalensi global keseluruhan yakni 0.7%.

Setidaknya 7 juta orang menjadi buta setiap tahunnya

Jumlah orang buta di seluruh dunia bertambah 1-2 juta per tahunnya.

Prevalensi di kebutaan di Indonesia >1%

47% kebutaan disebabkan oleh katarak, 12% karena glaucoma, 9% karena Age related Macular degeneration (degenerasi macula terkait penuaan), 13% karena lain-lain.

Akibat kebutaan:

o  Beban sosial

n  Menjadi tanggungjawab orang lain

n  Imobilitas, sekalipun badan sehat

o  Kerugian finansial/Biaya

                Cost of surgery / treatment / rehabilitation

o  Efek kejiwaan

                rasa tidak berdaya, depresi

Prevalensi Kebutaan :

o  Indonesia: 1.5%

                (tinggi, dibandingkan negara Asia lainnya

o  Penyebab kebutaan utama di Indonesia

                - katarak

                - glaukoma

                - kelainan refraksi

                - penyakit retina

                - penyakit kornea

                (Survei Kesehatan Rumah Tangga, Depkes, 1993)

Pencegahan kebutaan

Visi 2020: Hak untuk Penglihatan

·         Hubungan kerja sama antara WHO dan International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB)

·         Diluncurkan tahun 1999 dengan 2 tujuan

o   Mengeliminasi kebutaan yang tak bisa dicegah sebelum tahun 2020

o   Mencegah penggandaan kejadian gangguan visual yang bisa dicegah yang  telah diproyeksikan antara tahun 1990 dan 2020

Pencegahan kebutaan melibatkan:

·         Fasilitas

·         Sumber daya manusia

·         Dana

·         Kesadaran

Pencegahan kebutaan

·         Petugas kesehatan: dokter umum, oftalmologis, suster, optometris

·         Organisasi

o   Pemerintah

o   NGO

o   Organisasi profesi (contoh PERDAMI)

o   Kelompok2 kolaboratif

Oftalmologi untuk dokter umum

·         Perlu pengetahuan anatomi dan fisiologi mata, serta patogenesis penyakit mata

·         Perlu pengetahuan mata dasar

·         Melakukan diagnosis masalah mata

·         Tatalaksana:

- komplit/mandiri

 - inisial

- merujuk

Anatomi Mata

•          Terletak dalam rongga mata (orbita)

•           Terlindung oleh lemak

•           Digerakkan oleh:

                 - 4 otot rektus

                 - 2 otot oblique

•           Ukuran :

                  2/3 bola pingpong

                  (diameter bayi 18 mm

                à dewasa 24-25 mm)

Mata Kita itu…

•          Bola mata dibasahi (lubrikasi) oleh air mata yang terdiri atas: air, lipid

 dan musin

•           Lapisan air mata tersebar di permukaan mata dengan gerakan mengedip

•           Kelebihan air mata dipompa ke saluran(duct) dan di-drainase ke hidung

Refraksi

o  Sinar sejajar/paralel dari suatu obyek jauh (6 meter), misalnya pohon, akan terfokus pada satu titik fokus di retina

n  semakin tinggi kekuatan lensa/cembung, semakin dekat titik fokus dari lensa

n  kekuatan lensa (kekuatan refraksi) diukur dalam satuan diopter (D)

o  lensa konveks dengan kekuatan refraksi 1 diopter memiliki kemampuan untuk mengkonvergensikan sinar 1 meter dari lensa.

o  Obyek/cahaya masuk secara divergen jika jaraknya semakin dekat dengan mata

Proses Penglihatan (pada mata normal=emetropia)

Sinar sejajar (paralel) dari benda jauh akan dibelokkan oleh  kornea  dan  lensa

Sinar tersebut difokuskan tepat pada retina (makula),lalu diteruskan lewat saraf optik ke otak,sehingga menghasilkan penglihatan yang jelas

Klasifikasi Masalah Mata:

o  mata merah (normal dan penurunan penglihatan)

o  Hilangnya penglihatan kronik (progresif)

o  Hilangnya penglihatan akut (persisten)

o  Trauma

o  Abnormalitas pada garis (alignment) dan  motilitas ocular

o  Gangguan refraktif

Mata Merah

·         Media refraksi jernih: penglihatan normal

·         Opasitas (kekeruhan) media refraksi: penurunan penglihatan

·         Vasodilatasi pembuluh konjungtiva/episklera/kornea

·         Inflamasi (infeksi dan noninfeksi)

·         Penglihatan normal: konjungtivitis, skleritis, episkleritis, pterigium, pinguecula

·         Penurunan penglihatan: glaucoma akut, keratitis, uveitis, endoftalmitis

Penurunan penglihatan kronis

·         Disebabkan oleh perubahan kronik kejernihan atau fungsi media refraksi

·         Abnormalitas jaras saraf (dari retina ke korteks visual)

·         Sebagian besar: proses degenerative

·         Misalnya: katarak, glaucoma kronik, retinopati diabetic, age-related macular degeneration (AMD)

Pada Glaukoma terjadi cupping pada papil mata (dari normal àcupping besaràglaucomatous cupping)

Hilangnya penglihatan yang akut

o  Disebabkan oleh perubahan akut pada media refraksi atau fungsinya, atau gangguan akut pada jaras penglihatan

o  Dapat berhubungan dengan penyakit sistemik, misalnya: retinal detachment, retinal vascular occlusive diseases, vitreous hemorrhage, optic neuritis, optic neuropathies

Cedera Okular

·         Cedera yang penetrating (mempenetrasi) atau memperforasi

·         Cedera tumpul

·         Cedera kimia

Masalah refraksi

·         Myopia (rabun jauh)

·         Hipermetropia (rabun dekat)

·         Astigmatisma

·         Presbiopia

Myopia (rabun jauh)

·         Kornea terlalu cembung, atau bola mata terlalu panjang

·         Sinar dari benda jauh jatuh di depan retina 

Hiperopia (rabun dekat)

·         Kornea terlalu datar ataupun bola mata terlalu pendek

·         Sinar akan di fokuskan di belakang retina

·         Benda yang jauh maupun dekat menjadi tidak jelas

Astigmatisme (silindris)

·         Bentuk kubah kornea tidak simetris, ada yang terlalu cembung pada sumbu tertentu dan terlalu datar pada sumbu lain

·         Terdapat 2 titik fokus pada retina

·         Gambar menjadi tidak jelas membuat penglihatan buram

Nice to know: abnormalitas alignment dan motilitas ocular

·         Strabismus (squint) àeksotropia (mata yang juling mengarah ke luar), esotropia (mata yang juling lebih ke medial)

·         Nistagmus

·         Diplopia

·         Paresis otot ocular eksternal

·         Tumor orbital

Contoh-contoh Pemeriksaan Mata:

·         uji refraksi

·         pinhole test

·         snellen chart

·         funduskopi

·         palpasi digital

·         tonometer Schiotz

·         Tes konfrontasi

·         Slitlamp biomikroskopis + tonometri aplanasi

·         Tes konfrontasi

Tweet

Jangan sampai ketinggalan postingan-postingan terbaik dari Ramalan Hari Ini | Horoskop | Shio. Berlangganan melalui email sekarang juga:

Atau sobat juga bisa follow Ramalan Hari Ini | Horoskop | Shio dengan mengklik tombol di bawah ini:

Artikel keren lainnya:

Ditulis oleh Unknown pada tanggal Sabtu, 01 Juni 2013