Seiring dengan meningkatnya penyakit saluran pernapasan di masyarakat, kita akan lebih banyak mendapati pasien hamil dengan penyakit penyakit pernapasan dari pada sebelumnya. Pada kehamilan terjadi perubahan fungsi dan anatomi tubuh termasuk saluran pernapasan. Juga terjadi perbedaan fatifisiologi penyakit pada saluran pernapasan selama kehamilan. Perawatan pasien dengan penyakit saluran pernapasan sebaiknya dilakukan bersama dengan dokter spesialis penyakit dalam.
Fisiologi Respirasi Dalam Kehamilan
Pada kehamilan terjadi perubahan fungsi dan fisioligo paru sebagai adaptasi terhadap keburuhan oksigen yang meningkat dan perubahan anatomic.
Perubahan Anatomik
Tinggi diafragma naik sekitar 4 cm
Diameter tranversal dada meningkat 2 cm
Sudut subkosta meningkat 35%
Perubahan hormonal mempengaruhi saluran pernapasan atas dan mukosa saluran napas, menyebabkan hyperemia, edema mukosa, hiperskresi, dan peningkatan sensitivitas mukosa.
Perubahan Fisiologi Pernapasan
Kapasitas vital : meningkat 100-200 ml.
Kapasitas inspirasi : meningkat sekitar 300 ml pada akhir kehamilan
Volume cadangan ekspirasi : dari 1.300 ml menurun menjadi 1.100 ml
Volume residu : dari1.500 ml menurun menjadi 1.200 ml
Kapasitas residu fungsional : jumlah volume cadangan ekspirasi + volume residu menurun sekitar 500 ml
Volume tidal : dari 500 ml meningkat menjadi 700 ml
Ventilasi per menit meningkat 40% dari 7,5 1/menit menjadi 10,5 1/menit, karena peningkatan volume tidal, respirasi rate tetap.
Infeksi saluran pernapasan terbagi atas ineksi saluran pernapasan atas dan infeksi saluran pernapasan bawah.
Infeksi saluran pernapasan atas
- Pencegahan
vaksinasi terhadap pneumonia memberikan proteksi 60-70% terhadap 23 serotipe, dan menurunkan resistensi obat terhadap pneumonia. Vaksinasi dapat diberikan terhadap ibu hamil yang sehat, juga direkomendasikan pada gangguan ilmunologi, infeksi HIV diabetes, penyakit jantung, paru. Ginjal, dan asplenia (sickle cell disease)5.
Pneumonia influenza
Disebabkan infeksi RNA virus influenza A dan B. virus influenza A menyebar lewat doplet dan menyebabkan komplikasi pneumonia pada 10% kasus ibu hamil dengan influenza. Virus H5N1 (avian influenza) merupakan epidemic yang menyebar lewat unggas yang terinfeksi. Infeksi ini mempunyai prognosis yang lebih buruk. Pneumonitis influenza primer memberikan gejala yang lebih berat, produksi sputum banyak, dan gambaran foto toraks infiltrate interstisial1-4.
- Luaran kehamilan
Studi epidemiologic memperlihatkan hubungan influenza A pada trimester II dengan peningkatan kejadian skizofrenia setelah dewasa1.
Artikel keren lainnya:
Belum ada tanggapan untuk "PENYAKIT SALURAN PERNAPASAN"
Posting Komentar